牙龋钉孔、铸造不同样品图像显微镜

牙龋钉孔、铸造不同样品图像显微镜

    有许多研究表明位处龈下的修复体边缘的菌斑积聚和牙龈炎都比边缘位处龈上者要多，而且伴发牙龈退缩及上皮附着丧失也较后者为多。据此，对常规作“预防性扩展”的老概念已经提出了疑问。边缘在龈下的修复体即便质量很高都比相邻的未修复牙有较多的牙周病问题。    边缘达到龈下所带来的问题有：    (1)在牙体制备时对牙周组织的不可逆损伤；    (2)与开放的、不完善的及(或)悬突边缘有关的菌斑增加积聚；    (3)从修复材料中释放出毒性材料。    因为即使将龈下边缘做得很精确，它也会损害牙周组织，所以在权衡应否将边缘做到龈下时绝不能简单地以“预防性扩展”概念为根据。但是，有时也会不可避免地要把边缘做到龈下，理由是例如：龋已累及龈下；出于美容要求；牙折以及还有一个较有争议的理由是想藉此得到辅助固位。在边缘必须做到龈下时，深度要尽量浅而且尽可能做得完善。对边缘处理的总的原则是：除非有正当理由，边缘一般应做在龈上。    牙折，折断线已累及结缔组织附着水平时可能不得不做牙周手术以增加临床牙冠的长度。在临床牙冠较短时，有时可以通过应用固位钉核、钉孔、铸造桩、固位槽或周围沟等使修复体得到固位，从而避免用手术方法增加临床牙冠长度的必要性。对修复材料的反应